新中醫(yī)診療體系

發(fā)展和推廣成效情況簡報

第一章 新中醫(yī)的歷史淵源

 1938 年 9 月朱中德、章次公等先輩在上海創(chuàng)刊《新中醫(yī)刊》。其 辦刊宗旨為：1.利用科學頭腦，整理國醫(yī)學術；2.博采合理學說，融 合中西特長；3.負責任，能努力。初步形成以“中西醫(yī)兼容，吸收西 醫(yī)的精華，發(fā)揚我國醫(yī)藥為主旨”的新中醫(yī)基本框架和概念。

1958 年 10 月 11 日，毛澤東主席在衛(wèi)生部黨組 9 月 25 日向主席 并中央報送的《關于組織“西醫(yī)學中醫(yī)”離職學習班的總結報告》上 批示：西醫(yī)要跟中醫(yī)學習，具備兩套本領以便中西醫(yī)結合，有統(tǒng)一的 中國新醫(yī)學，新藥學。在醫(yī)學上，我們是有條件創(chuàng)造自己的新醫(yī)學的。     80 年代前錢學森院士提出“醫(yī)學的前途是中醫(yī)現(xiàn)代化，將來的醫(yī) 學一定是集中醫(yī)、西醫(yī)各民族醫(yī)學于一爐的新醫(yī)學”。

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央強調堅持中西醫(yī) 并重、大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)?？倳浿赋觯骸爸嗅t(yī)藥學是中國古代科 學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。當前， 中醫(yī)藥振興發(fā)展迎 來天時、地利、人和的大好時機”。“十四五”規(guī)劃和 2035 年遠景 目標綱要把“堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”作 為全面推進健康中國建設的重要內(nèi)容。

基于筋膜學、現(xiàn)代生物學堅實的科學研究，科學闡釋中醫(yī)基礎原 理，跨學科、跨領域優(yōu)化創(chuàng)新，特別在臨床研究獲得重大突破基礎上，南京新中醫(yī)學研究院王自平院長于 2014 年正式提出“新中醫(yī)診療體系 ”，認為新中醫(yī)診療體系中西醫(yī)融合發(fā)展是歷史的必然。

第二章 南京新中醫(yī)研究院簡介

南京新中醫(yī)學研究院，業(yè)內(nèi)人尊稱為“南京新中醫(yī)”?！靶轮?醫(yī)”最初之內(nèi)涵，是指原創(chuàng)的中醫(yī)技術，其提出者為南京新中醫(yī)學 研究院第一任院長、原江蘇省科學技術協(xié)會主任編輯、中醫(yī)外治法 技術非官方培訓的開創(chuàng)者王曉（孝）智。

1987 年，王曉（孝）智主任與小針刀療法發(fā)明人朱漢章，以民間 組織的身份，在南京首次向全國推廣小針刀療法。由于該技術療效突 出，迅速在全國范圍內(nèi)形成燎原之勢。自此，小針刀療法乃至后來的 針刀醫(yī)學，在中醫(yī)、甚至整個醫(yī)學領域內(nèi)異軍突起，成為一門獨立的 學科。同時，這種創(chuàng)新精神極大地激發(fā)和促進了其它針法及中醫(yī)特色 技術的創(chuàng)新、推廣和發(fā)展，在中醫(yī)行業(yè)內(nèi)形成了百花齊放、百家爭鳴 的局面。1999 年，王曉（孝）智主任在南京成立南京新中醫(yī)學研究院， 專業(yè)從事針刀醫(yī)學、中醫(yī)外治法、中西醫(yī)特色診療技術的研究和培訓， 被業(yè)內(nèi)人士稱為針刀醫(yī)學的“黃埔軍?！薄?007 年，王自平接任南京 新中醫(yī)學研究院院長。王自平院長在臨床診療上頗多建樹，取得了多 項原始創(chuàng)新和集成創(chuàng)新技術，極大地提升了療效，豐富了中醫(yī)治療病 種，在行業(yè)內(nèi)獲獎無數(shù)、碩果累累。2014 年，以王自平院長為核心的 醫(yī)療及學術團隊，以中醫(yī)思想為引領，正式構建提出新中醫(yī)診療體系。

第三章 新中醫(yī)診療體系的診療理念和優(yōu)勢

新中醫(yī)診療體系的概念,是以中醫(yī)診治理念(以激發(fā)人體自身修  復和免疫能力)為引領,以筋膜解剖學、生理學、病理學等現(xiàn)代醫(yī)學科  學理論為依據(jù),對中醫(yī)經(jīng)絡等中醫(yī)基礎理論科學研究突破基礎上,達 到中、西醫(yī)高度融合并融匯各民族醫(yī)學而重新構建的新的醫(yī)學體系。

新中醫(yī)診療體系的學科構成：基礎學科：筋膜解剖學（fasia anatomy)、筋膜組織、細胞學、筋膜病理學（新中醫(yī)病理）、筋膜免 疫學；臨床學科：關聯(lián)臨床如疼痛科、康復科、內(nèi)分泌科、心血管科、 中醫(yī)科等幾乎所有慢性病科室。

新中醫(yī)診療體系的具體闡述，以中醫(yī)整體觀和筋膜解剖學為指導 思想，依據(jù)中醫(yī)"五體"、"臟腑"等人體組織相互間的緊密聯(lián)系，遵循 "一針、二灸、三用藥"優(yōu)化治療原則,集合現(xiàn)代醫(yī)學診療方法，跨學 科、跨領域對患者施行"雜合以治，各得其所宜"方法論。以撥針、刺 骨、火針、針刀等中醫(yī)微創(chuàng)和各種針刺為主要治療技術，結合埋線、 刺血、手法、膏藥、艾灸、中藥熏洗、中藥口服等中醫(yī)綜合治療方法， 從結構、功能整體干預達到"一人而兼十三科"的診療。

新中醫(yī)的特色及優(yōu)勢：新中醫(yī)診療體系遵循“雜合以治”、“一針、二灸、三用藥”的 診療理念，摒棄門戶之見，改變“門派獨立、方法單一”、“?？茖２　⒏髯詾檎钡母窬?。醫(yī)務人員在了解和掌握不同技術特點的基礎 上，遵循“重病大治、輕病小治”、“大針調形、小針tiao氣”及“皮、 肉、筋、骨、脈、氣、意”同治原則，臨床上根據(jù)不同患者、不同疾 病的某個階段選取最佳的治療手段。在掌握了一整套各種針刺技術為 主的非藥物治療后，也改變了“重藥輕針”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”業(yè)態(tài)，充 實了臨床各科中醫(yī)診療技術，形成獨具特色的診療方案。形成了以非 藥物中醫(yī)醫(yī)療技術為主，以西醫(yī)技術互補，已實現(xiàn)診治各類慢病及重 大慢性疑難疾病為主的中醫(yī)發(fā)展模式。補充了“以藥為主”的主流中 醫(yī)，也解決了西醫(yī)對慢性病診治效微的局面。

新中醫(yī)診療體系是我國在新時代從醫(yī)學理論和治療方法上的原始創(chuàng)新?；貧w以解剖學為依據(jù)的系統(tǒng)觀，依據(jù)循證醫(yī)學的模式，突破中西醫(yī)融合困局，不但傳承發(fā)展了以藥為主的主流中醫(yī)，以解剖學為依據(jù)也打破了中西醫(yī)的界限，其包含了原有中西醫(yī)的診療理念和模式， 對中西醫(yī)進行跨學科、跨領域集成優(yōu)化創(chuàng)新；完成中醫(yī)從經(jīng)驗到學問（科學）的可能。使中西醫(yī)依據(jù)筋膜解剖學在“道”的層面回歸統(tǒng)一，在“術”的層面上“雜合以治”，為今后醫(yī)學發(fā)展方向完成了頂層設 計。不只建立在理論上的構想，而是已經(jīng)具備一整套較成熟的臨床實踐方法。

新的診療模式，不但是引領西醫(yī)突破發(fā)展瓶頸的源動力，也使中 醫(yī)成為醫(yī)學發(fā)展的前沿科學。已基本能夠實現(xiàn)“國辦發(fā)〔2023〕3 號 《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》”中的要求：促進中西醫(yī)醫(yī)療資源有效整合和中西醫(yī)醫(yī)療技術優(yōu)勢互補，推進診療模式改革創(chuàng)新和醫(yī)學領域創(chuàng)新發(fā)展，顯著提高部分重大疑難疾病的臨床療效，形成一批獨具特色的中西醫(yī)結合診療方案和專家共識。聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病等重大疑難疾病、慢性病和傳染性疾病，以提高臨床療效為重點，遴選一批項目單位開展中西醫(yī)聯(lián)合攻關，創(chuàng)新診療模式。

新中醫(yī)診療體系是“一人而兼十三科”的全科模式。在當前既有 醫(yī)療體系專科化要求下，全面提升康復科、針灸科、骨傷科、內(nèi)科、 婦科等各科業(yè)務骨干的中醫(yī)藥服務能力?；颊咴诓煌瑢？浦委煂？萍?患時，醫(yī)生除了針對某一疾病治療的同時，在不增加患者、醫(yī)保費用 的情況下、通過對人體整體調治，對同一患者的各種慢病一并治療， 減少患者游走于不同科室治療不同的疾患。探索實踐了患者滿意、醫(yī) 生實現(xiàn)價值、醫(yī)保節(jié)約費用的醫(yī)改新模式。對心腦血管病、糖尿病、 強直性脊柱炎等重大疑難病種的臨床診療方面，取得了顯著療效。業(yè) 已實現(xiàn)慢病在治療上的四大轉變：

①變不可治為可治；

②變難治為易治；

③變難愈為速愈；

④變痛苦性治療為微痛性治療；

⑤變創(chuàng)傷性治療為微創(chuàng)性治療。

第四章新中醫(yī)診療體系的推廣情況

南京新中醫(yī)學研究院在技術推廣和人才培養(yǎng)中，提出以道馭術、道法自然的哲學思想，在“新中醫(yī)”醫(yī)、教、研整體戰(zhàn)略規(guī)劃中，確  立繼往開來復興中醫(yī)，弘道揚善濟世救人的歷史使命。 自 1987 年向  全國推廣以針刀療法為主的多種中醫(yī)特色療法，累計為各類醫(yī)務人員 培訓近 50 萬人次。自 2015 年起，南京新中醫(yī)學研究院與多地省市縣 政府合作進行技術推廣，由當?shù)匦l(wèi)健委組織，對省市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)等各級醫(yī) 療機構醫(yī)師進行大規(guī)模培訓。

2015 年，由廣西壯族自治區(qū)桂林市衛(wèi)健委舉辦“新中醫(yī)診療體系高級研修 班”，對桂林市 2600 余名醫(yī)師進行了新中醫(yī)診療體系的技術培訓， 共八期，歷時一年。（可參考桂林市衛(wèi)中〔2015〕14 號、市衛(wèi)中〔2016〕 15 號文件）。

2016 年，經(jīng)中國中醫(yī)藥研究促進會專門聽取新中醫(yī)診療體系學 術匯報，并派專人到廣西桂林、江蘇南京、四川成都實地考察臨床等 基本情況后，報請國家民政部、科技部、衛(wèi)生部按法定程序正式批準 成立了中國中醫(yī)藥研究促進會新中醫(yī)分會。

2016 年， 由西藏自治區(qū)那曲衛(wèi)健委和西藏阿媽倉公益基金會發(fā) 起，由十一世班禪大師母親桑吉卓瑪女士帶隊，10 名藏區(qū)醫(yī)師赴南京 進行了為期三個月的“新中醫(yī)診療體系技術培訓”。

2018 年至 2019 年，由甘肅省景泰縣、會寧縣、華亭市當?shù)匦l(wèi)健委組織，先后遴選轄區(qū)內(nèi)各級公立醫(yī)院的骨干醫(yī)師，接受“新中醫(yī)診 療體系技術培訓”。（可參考華衛(wèi)計發(fā)〔2017〕606 號、華衛(wèi)計發(fā)〔2017〕 636 號、華衛(wèi)計發(fā)〔2017〕637 號、華衛(wèi)計發(fā)〔2017〕651 號、華衛(wèi)計 發(fā)〔2018〕54 號、景衛(wèi)計字〔2018〕76 號文件）。

2021 年 11 月 6 日上午，福建省惠安縣中醫(yī)院建立王自平名醫(yī)工 作室，2022 年成立新中醫(yī)慢病診療中心。

2022 年，由青海省中藏醫(yī)藥管理局發(fā)起，遴選全省各級公立中藏 醫(yī)醫(yī)院骨干，舉辦“新中醫(yī)診療體系針刺法培訓”。

2022 年 6 月 17 日，西藏自治區(qū)日喀則市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 領導小組辦公室制定《日喀則市推廣普及新中醫(yī)診療體系工作實施方 案》。（可參考日醫(yī)改辦〔2022〕4 號文件）。

2022 年 5 月、6 月、9 月，由甘肅省白銀市衛(wèi)健委主辦，在全市 各級公立醫(yī)院遴選骨干人才，進行了三期“新中醫(yī)診療體系治療慢病 高級骨干培訓班”。（可參考白銀市衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2022〕26 號文件）。

2022 年 9 月 4 日，白銀市人民政府辦公室印發(fā)《白銀市深化醫(yī) 藥衛(wèi)生體制改革 2022 年重點工作任務》，要求：“推廣普及新中醫(yī) 診療體系。推進培訓師資隊伍、創(chuàng)新診療模式、試點技術推廣、建立 ?？坡?lián)盟、凝練科研項目和政策法規(guī)保障等重點工作，依托市第一人民醫(yī)院王自平新中醫(yī)專家工作室，建立全市新中醫(yī)診療?？坡?lián)盟。加 快制定符合實際的醫(yī)保支持政策措施，積極申報全國公共衛(wèi)生慢病治 療和技術突破應用試點，打造新中醫(yī)診療體系和慢病防控可推廣、可 復制的‘白銀樣板’”。（可參考白銀市政辦發(fā)〔2022〕152 號文件）。

2022 年 11 月，白銀市人民政府辦公室關于印發(fā)《白銀市“十四 五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》的通知，要求：“在鄉(xiāng)及以上醫(yī)療衛(wèi)生 機構建立新中醫(yī)慢病診療中心或診療科，打造 20 個新中醫(yī)慢病診療 示范點”?！耙?guī)范市縣中醫(yī)醫(yī)院科室設置，強化以中醫(yī)藥服務為主的 辦院模式和服務功能。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，建成 15 個省市級中 醫(yī)特色優(yōu)勢專科。發(fā)揮新中醫(yī)診療體系診療慢病等?？苾?yōu)勢，培育一 批學科帶頭人和骨干人才，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范 帶動作用明顯的中醫(yī)醫(yī)院，培育一批省市級名中醫(yī)”?！霸谌薪?新中醫(yī)診療慢病?？品阵w系，促進中西醫(yī)真正意義上的融合。提升 相關醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務水平，引導專科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保 健機構規(guī)范建設中醫(yī)臨床科室、中藥房，普遍開展中醫(yī)藥服務，創(chuàng)新 中醫(yī)藥服務模式，加強相關領域中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO”。（可參考白銀 市政辦發(fā)〔2022〕192 號文件）。

2022 年 12 月 6 日，白銀市醫(yī)保局印發(fā)《白銀市醫(yī)療保障局 白 銀市衛(wèi)生健康委員會 關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展若干措施的 通知》： “支持將源于古代經(jīng)典、至今仍廣泛應用、群眾認可的中醫(yī)傳統(tǒng)技術以及創(chuàng)新性、經(jīng)濟性優(yōu)勢突出的新中醫(yī)診療技術優(yōu)先納入全 市醫(yī)療服務價格項目管理。”

2023 年 1 月 18 日，在白銀市第十屆人民代表大會第二次會議上， “普及新中醫(yī)診療體系”被寫入 2023 年政府工作報告。2023 年 4 月 26 日，白銀市委市政府響應《關于印發(fā)2023 年省市為民辦實事實施 方案的通知》， 將“新中醫(yī)慢病診療管理體系建設”列入為民辦實事 項目。（可參考白銀市政辦發(fā)〔2023〕32 號文件）。

2023 年 10 月 30 日，福建省惠安縣衛(wèi)生健康局關于印發(fā)《惠安 縣新中醫(yī)強基擴面提升工程三年行動工作方案（2023-2025 年）》的 通知：“依托新中醫(yī)診療體系，采取“分期推動、主動自愿、扎實穩(wěn) 步、立足實效”的原則，穩(wěn)步提升全縣中醫(yī)藥健康服務水平，實施強 基工程和擴面工程，逐步構建以縣中醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐的 新中醫(yī)服務網(wǎng)絡體系?！保蓞⒖蓟菪l(wèi)綜〔2023〕119 號文件）。

2024 年 1 月 12 日，白銀市人民政府發(fā)文《白銀市 2023 年為民 興辦十件實事之一 ：完善中醫(yī)醫(yī)療體系 提升慢病服務能力》， 明確 指出：“2023 年通過為民辦實事項目的實施，在全市建成了一批新中 醫(yī)慢病診療?？品阵w系，打破舊規(guī)模，增設新學科，全面提升診療 能力，將滿足更多患者就醫(yī)需求，對促進全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā) 展起到積極推動作用。”

2024 年 2 月 3 日，白銀市人民政府新春走基層，為新中醫(yī)診療  體系作專題報道《新中醫(yī)：古法“新”用 守護群眾健康》，報道表  示：“新中醫(yī)診療不再是頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳，一人而兼、還要專科  以鉆，進一步推動以“單病種防治為主”的慢性病管理向“以人為核  心”的整合型全程健康管理的轉變，構建適合新形勢下“以人為核心” 的健康管理服務新模式。新中醫(yī)診療體系的出現(xiàn)，讓傳統(tǒng)“古 法”煥  發(fā)新的生機。隨著中醫(yī)藥服務同步下沉，新中醫(yī)已經(jīng)走向社區(qū)，走到  群眾的身邊去，一邊為人們提供高水準的醫(yī)療服務，一邊釋放著中華  傳統(tǒng)中醫(yī)文化的吸引力?！?/span>

2024 年 3 月 14 日，《白銀市人民政府辦公室關于印發(fā)2024年省市為民辦實事實施方案的通知》中明確提出以“在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設“旗艦中醫(yī)館”8 家，在全市村衛(wèi)生室和社 區(qū)衛(wèi)生服務站建設“中醫(yī)閣”80 家，完成常見病、多發(fā)病新中醫(yī)規(guī)范 診療 5000 例，鄉(xiāng)級新中醫(yī)診療體系治療慢病進修提升班培訓100 人， 村級新中醫(yī)診療體系普及培訓班培訓 710 人?！睘槟繕巳蝿眨绊椖?經(jīng)費共計 300 萬元，市級財政和縣(區(qū))財政各承擔 150 萬元”。（可 參考市政辦發(fā)〔2024〕19 號文件）。

2024 年 4 月至 7 月，白銀市衛(wèi)健委連續(xù)舉辦“2024 年為民辦實 事全市新中醫(yī)診療體系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 進修提升培訓班”四期，每期 20 天，共計培養(yǎng) 77 人，連續(xù)舉辦“2024 年為民辦實事全市新中醫(yī)診療體系村醫(yī)普及培訓班”四期，每期 5 天，共計培養(yǎng) 726 人。（可參考市衛(wèi)中醫(yī)函〔2024〕2 號-4 號、7 號-10 號、12-16 號文件）。

2024 年 4 月 23 日，西藏日喀則市衛(wèi)健委發(fā)文《關于 2024 年日 喀則市新中醫(yī)診療技術培訓班的通知》， 針對市、縣藏醫(yī)院藏醫(yī)技術 骨干人員進行為期 4 天的培訓，以“提升全市中醫(yī)診療技術，拓寬全 市藏醫(yī)醫(yī)務人員對高原病的診治思路，改進治療理念，提高從業(yè)技術 人員對高原病的治療水平。”

2024 年 6 月 4 日，甘肅省平?jīng)鍪行l(wèi)健委發(fā)出《關于在全市衛(wèi)健 系統(tǒng)推廣學習華亭市上官鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨建引領經(jīng)驗持續(xù)推動衛(wèi)生 健康事業(yè)高質量發(fā)展的通知》： “學習上關鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，堅持人才 興院，以黨員標兵領軍特色科室。組建中醫(yī)適宜技術推廣小組，推行 “骨干帶團隊，團隊帶全員”帶教模式，建成中醫(yī)微創(chuàng)治療、新中醫(yī) 慢病治療等特色治療室 9 個，推廣撥針、小針刀等適宜技術 20 余項， “刺骨術聯(lián)合撥針治療 2 型糖尿病技術”獲得中國中醫(yī)藥研究促進會 技術發(fā)明二等獎。門診、住院患者較兩年前增長近 3 倍，醫(yī)療收入增 長 4 倍多，醫(yī)務人員績效收入翻番，以中醫(yī)服務特色帶動醫(yī)院發(fā)展， 更快實現(xiàn)“建設全省中醫(yī)理療特色衛(wèi)生院”的目標?！保蓞⒖计叫l(wèi) 函發(fā)〔2024〕154 號文件）。

2024 年新疆吉木薩爾縣中醫(yī)醫(yī)院引入新中醫(yī)診療體系，邀請南 京新中醫(yī)學研究院診療專家來院坐診，并開展基層傳幫帶下沉三臺分 院，提升三臺分院醫(yī)療服務能力。

2024 年 11 月召開中國中醫(yī)藥研究促進會創(chuàng)新筋膜分會學術活動， 并向全國推廣“新中醫(yī)惠安模式”，中國中醫(yī)藥研究促進會新中醫(yī)分  會正式更名為創(chuàng)新筋膜分會。

第五章新中醫(yī)診療體系的成效情況

隨著新中醫(yī)診療體系在全國從三甲醫(yī)院（如 301 醫(yī)院）到鄉(xiāng)衛(wèi)生 院（含村衛(wèi)生室）各級醫(yī)療機構的逐步推廣，全面提高當?shù)刂委煾黝?慢性疑難?。ㄐ哪X血管病、糖尿病等）醫(yī)療水平，取得了老百姓滿意 （治愈率提高）、政府滿意（醫(yī)保支出下降，醫(yī)療扶貧工作落地）、 醫(yī)生滿意（收入提高）的結果。

以甘肅省白銀市為例，2023 年 4 月 26 日，白銀市委市政府響應 《關于印發(fā) 2023 年省市為民辦實事實施方案的通知》， 將“新中醫(yī) 慢病診療管理體系建設”列入為民辦實事項目。2023 年 6 月，由白銀 市衛(wèi)健委、白銀市融媒體中心聯(lián)合攝制的電視欄目《健康白銀》推出 了系列專題《新中醫(yī)——傳承精華 守正創(chuàng)新》。 2024 年 2 月 3 日， 白銀市衛(wèi)生健康委員會公眾號系列欄目《新春走基層》發(fā)表《新中醫(yī)：古法“新”用，守護群眾健康》， 報道了在基層社區(qū)醫(yī)院中，新中醫(yī) 如何幫助高血糖、高血壓等慢病患者穩(wěn)定病情、提高生活質量。2024年 3 月 14 日，《白銀市人民政府辦公室關于印發(fā) 2024 年省市為民辦 實事實施方案的通知》中明確提出以“在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生 服務中心建設“旗艦中醫(yī)館”8 家，在全市村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務 站建設“中醫(yī)閣”80 家，完成常見病、多發(fā)病新中醫(yī)規(guī)范診療 5000 例，鄉(xiāng)級新中醫(yī)診療體系治療慢病進修提升班培訓 100 人，村級新中 醫(yī)診療體系普及培訓班培訓 710 人?！睘槟繕巳蝿?，“項目經(jīng)費共計 300 萬元，市級財政和縣(區(qū))財政各承擔 150 萬元”。

以福建省惠安縣中醫(yī)院為例，2022 年初成立新中醫(yī)慢病診療中 心，打造以慢性病管理、治療、教學、科研為一體的綜合性診療中心， 新中醫(yī)診療技術在惠安縣中醫(yī)院所有科室廣泛臨床應用。2023 年，新 中醫(yī)慢病診療中心擴增床位 60 張，病床使用率達 95.9%，優(yōu)勢病種 中醫(yī)治療率達 90%以上，以中醫(yī)為主治療的出院患者比率達60%以上， 在泉州市公立醫(yī)院醫(yī)改考核中多數(shù)重點指標增長率排名前列：

①醫(yī)療服務性收入占比 53.22%，排名全市第一；

②醫(yī)療服務性收入增長率 98.62%，排名全市第一；

③醫(yī)療服務性收入占比與上年同期比較 11.85%，排名全市第一；

④門急診人次數(shù)增長率 19.08%，排名全市第四；

⑤出院人數(shù)增長率 50.78%，排名全市第三；

⑥中藥飲片收入占比 8.41%，排名全市第二；

⑦百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗衛(wèi)生材料費 10.05%，排名 全市第一。

惠安縣中醫(yī)院通過創(chuàng)新引進新中醫(yī)診療體系診療理念和整套技 術體系,探索以中醫(yī)技術為主、西醫(yī)技術互補,聚焦慢性疑難疾病診療 的中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展的“惠安模式”。2023 年 10 月 30 日，福建省惠 安縣衛(wèi)生健康局印發(fā)《惠安縣新中醫(yī)強基擴面提升工程三年行動工作 方案（2023-2025 年）》通知：依托新中醫(yī)診療體系，采取“分期推 動、主動自愿、扎實穩(wěn)步、立足實效”的原則，穩(wěn)步提升全縣中醫(yī)藥 健康服務水平，實施強基工程和擴面工程，逐步構建以縣中醫(yī)院為龍 頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐的新中醫(yī)服務網(wǎng)絡體系。2023.11.6.惠安縣衛(wèi)生 健康局公眾號“健康惠安”發(fā)布：開展強基擴面提升工程三年行動， 推動新中醫(yī)診療體系惠安模式發(fā)展再上新臺階。2024.9.2.《惠安縣 人民政府辦公室關于印發(fā)惠安縣推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案 的通知》的重點任務，第九項“推動中醫(yī)藥事業(yè)高質量發(fā)展”，要“加 強中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO，開展新中醫(yī)強基擴面三年行動，推進縣中醫(yī)院 新中醫(yī)慢病診療中心建設”?；莅部h推行新中醫(yī)診療模式全面提升百 姓就醫(yī)獲得感。

由于新中醫(yī)診療體系的創(chuàng)新模式及顯著的臨床療效，由全國政協(xié) 委員在充分調研后，把新中醫(yī)診療體系的推廣作為提案向國家建議。 2022 年提案為：《關于推動普及新中醫(yī)創(chuàng)新診療體系提高疑難病診治療效及醫(yī)改新模式的提案（提案號02461）》；2023 年提案為：《關于加快原始創(chuàng)新“新中醫(yī)診療體系”在國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心應用提高重大疑難病診治療效的建議（提案號W04358）》。

第六章新中醫(yī)診療體系的未來展望

新中醫(yī)診療體系，可全面提高醫(yī)療從業(yè)技術人員的診療水平。新   中醫(yī)診療體系以中西醫(yī)學通用的解剖學為依據(jù)， 中醫(yī)不再是“模糊” 的“玄學”，是能“看得見、摸得著、聽得懂、用得上”能夠理解和   接受的“中西醫(yī)融合”的科學中醫(yī)。通過對中西醫(yī)師“跨學科、跨領   域”的培訓，改變中西醫(yī)醫(yī)生的診療思想和診療理念。

中醫(yī)醫(yī)生的顯著變化：①對診斷心中有數(shù)，做到依據(jù)生理學、病 理學、實驗室檢查、影像學等客觀結果并結合“中醫(yī)四診”綜合評估； ②對操作心中有底，以解剖學為依據(jù)，做到各種針刺技術操作安全； ③對治療和預后判斷胸有成竹，改變“以藥為主”的中醫(yī)治療、全面 掌握超越常規(guī)療效的各類創(chuàng)新針刺術，對各類慢病及慢性疑難病的治 療，療效顯著提高，患者滿意度大大提升；④真正做到“一人而兼十 三科”，即一個醫(yī)生在治療一種病的同時，可完成對同一人體各類慢 病及慢性疑難病的治療，大大節(jié)省了患者的就醫(yī)成本和醫(yī)保費用。

西醫(yī)醫(yī)生的顯著變化：①以筋膜解剖學為依據(jù)，打破西醫(yī)醫(yī)生對 中醫(yī)缺乏科學層面認識的固有思維，明晰中醫(yī)為什么要以經(jīng)絡為診療 根本；②依據(jù)人體筋膜局部和整體關系，明晰為什么要對人體進行整 體治療時，即一個醫(yī)生在治療一種病的同時，可完成對同一人體各類 慢病及慢性疑難病的治療；③掌握更多有效的中醫(yī)針刺技術為主，使 復雜治療變?yōu)楹唵沃委煛?/span>

新中醫(yī)診療體系，可實現(xiàn)治療各種慢性疑難重癥的五大轉變：① 變不可治為可治；②變難治為易治；③變難愈為速愈；④變痛苦性治 療為微痛性治療；⑤變創(chuàng)傷性治療為微創(chuàng)性治療。使慢性病和疑難重 癥得以有效且成本較低的治療，大大減輕群眾看病就醫(yī)負擔。

我國基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在 95%以上，但看病貴、看病難依 然遭到民眾的普遍詬病。公立醫(yī)院作為保障國民生命健康安全、提供 社會醫(yī)療衛(wèi)生服務的主體，卻面臨債務日益增長、財政補貼不穩(wěn)定、 醫(yī)保支付拖欠、民眾不滿情緒增加的囧境。

慢性疑難疾病是損害國民健康的大敵，目前臨床常規(guī)診療模式和 方法不能達到患者期望值和滿意度，已成為消耗醫(yī)療資源的黑洞和危 及國民健康的首要原因。以慢性疑難疾病為突破口，新中醫(yī)診療體系 不斷推廣普及，可探索出一條優(yōu)化醫(yī)療資源布局、深化公立醫(yī)院改革的路徑。